FICHA DE INSCRICAO NO VII SEMINÁRIO NACIONAL
Nome completo:
Endereço com CEP:
Município: Estado:
Telefones: (código da cidade + número)
E-mail:
Qual a sua cor? ( )branca ( ) amarela ( ) indígena ( ) parda ( ) preta
Em qual categoria você se insere?(escolher ate 2 categorias caso seja necessario)
( ) Terreiro ( ) Movimento negro
( ) Profissional de saúde ( ) Gestor
( ) Conselheiro de saúde ( ) Ongs
( ) Profissional de educação
( ) Outros
Você já participou de algum evento da Rede Nacional de Religiões Afro-Brasileiras e Saúde? ( ) sim ( ) nao
Voce conhece a Politica Nacional de Saude Integral da Populacao Negra? ( ) sim ( ) não
Voce desenvolve algum tipo de trabalho com os terreiros? ( ) sim ( ) não
Que tipo de trabalho desenvolve?
Voce desenvolve algum trabalho com saude da população negra? Qual?
Envie a ficha preenchida para seminariorede2010@yahoo.com.br
OBS: Lembre-se que você será responsável pela sua passagem, hospedagem e alimentação.